Zapalenie gardła z chrypką może wyprzedzać zapalenie płuc o około 2 tyg. W 90% przypadków zakażenie przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi objawami zapalenia gardła i krtani. Zapalenie płuc spowodowane zakażeniem Chlamydophilia pneumonie nie różni się od innych zapaleń, natomiast stosunkowo często występuje ból głowy. Może JAKI ANTYBIOTYK: najświeższe informacje, zdjęcia, video o JAKI ANTYBIOTYK; Antybiotyk-jaka alternatywa? Tak,panuje wirus z krtanią trzeba uważać ,bo mogą być duszności i należy podać antybiotyk i np dfergan na noc,nawilzać pomieszczenie ,robić dziecku inhalacje. ~Aniaa 46.126.242.*. Slyszalam ze jak dziecko juz raz zlapalo zapalenie krtani to moze powracac pare razy do roku nawet. Witam. Chorowałam na zapalenie tchawicy i krtani, lekarz przepisał mi antybiotyk Zamur 500, który mam brać do soboty, oraz encorton 10mg wg schematu schodzenia na 6 dni. Dziś koło południa wzięłam ostatnia tabletkę encortonu. . Amotaks to antybiotyk o szerokim spektrum działania, który dostępny jest jedynie na receptę. Amotaks wykazuje działanie bakteriobójcze i znajduje zastosowanie w takich dziedzinach jak gastroenterologia, urologia. Stosuje się go też w leczeniu chorób zakaźnych, pasożytniczych oraz schorzeniach płuc. spis treści 1. Charakterystyka amotaksu 2. Wskazania do stosowania leku 3. Przeciwwskazania do stosowania amotaksu 4. Dawkowanie leku 5. Skutki uboczne po zażyciu amotaksu rozwiń 1. Charakterystyka amotaksu Amotaks jest antybiotykiem, którego substancją czynną jest amoksycylina, która działa silnie bakteriobójczo. Amotaks jest lekiem, który musi wypisać lekarz i który wykupimy w aptece tylko za wcześniejszym okazaniem recepty. Amoksycylina swoje największe stężenie wykazuje po około 2 godzinach od przyjęcia doustnego. Prawie cała dawka leku wydalana jest wraz z moczem. Zobacz film: "#dziejesienazywo: Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli u niemowlęcia?" 2. Wskazania do stosowania leku Amotak jest przeznaczony do stosowania zarówno u dorosłych, jak i u dzieci w takich chorobach jak: ostre zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie migdałków i zapalenie gardła, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wskazaniem do stosowania leku amotaks jest także zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek i dur brzuszny. Osoby, które chorują na zapalenie wsiedzia, boleriozę oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek, także mogą przyjmować amotaks. 3. Przeciwwskazania do stosowania amotaksu Nawet jeśli istnieją wskazania do stosowania antybiotyku, to nie każdy chory może go zażywać. Osoby, które sa uczulone na jakiś składnik leku lub wykazuja nadwrażliwość na substancję czynną nie mogą leczyć się amotaksem. Osoby, u których występowały ciężkie natychmiastowe reakcje nadwrażliwości na jakikolwiek antybiotyk beta-laktamowy, mają absolutny zakaz stosowania leku amotaks. W okresie ciąży oraz karmienia piersią amotaks może być zażywany wyłącznie w sytuacjach koniecznych oraz wtedy, kiedy nie wystepuje żadne poważne ryzyko uszkodzenia płodu. Poinformuj także lekarza o wszystkich innych lekach, jakie zażywasz na stałe lub zażywałeś ostatnio, ponieważ amotaks może wchodzić w niebezpieczną interakcje z innymi substancjami. 4. Dawkowanie leku Amotaks występuje w formie granulatu, z którego należy przyrządzić zawiesinę, tabletek oraz kapsułek. Amotaks należy stosować zgodnie z wytycznami lekarza, który indywidualnie dobiera odpowiednią dawkę oraz częstotliwość zażywania leku. Należy ściśle przestarzegać dawkowania amotaksu, podobnie jak wszystkich innych leków. 5. Skutki uboczne po zażyciu amotaksu Amotaks jest antybiotykiem silnie i szeroko działającym oraz wypisywanym na receptę, dlatego mogą występować po nim działania niepożądane. Najczęściej występującym skutkiem ubocznym po zażyciu amotaksu jest biegunka. Występuje ona dość często u znacznej liczby pacjentów. Do rzadziej wystepujących działań niepożądanych zaliczamy: wyspkę na ciele, świąd skóry, pokrzywka, nudności i wymioty. Bardzo rzadko odnotowano występowanie kandydozy skóry i błon śluzowych, małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, wydłużony czas krwawienia, obrzęki. Może występować jeszcze wiele innych skutków ubocznych w zależności od tego, czy osoba przyjmująca amotaks cierpi na chorbę przewlekłą. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 7 minut Zapalenie krtani jest chorobą układu oddechowego, która niekiedy może być niebezpieczna, zwłaszcza u dzieci. Powoduje opuchnięcie strun głosowych, a tym samym zmianę głosu. Jakie są przyczyny zapalenia krtani? Czy jest zaraźliwe? Getty Images Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Zapalenie krtani - co to jest? Zapalenie krtani - objawy u dorosłych Zapalenie krtani - objawy u dzieci Zapalenie krtani - przyczyny Zapalenie krtani - diagnostyka Zapalenie krtani - leczenie Czy ostre zapalenie krtani jest zaraźliwe? Zapalenie krtani - profilaktyka Zapalenie krtani - co to jest? Zapalenie krtani to zapalenie lub infekcja krtani i znajdujących się w niej strun głosowych. Zapalenie krtani powoduje, że struny głosowe puchną, zmieniając sposób ich wibracji i dźwięk głosu. W zależności od stopnia opuchlizny, głos może stać się lekko zachrypnięty, przerodzić się w szept, a nawet chwilowo zaniknąć. Struny głosowe w normalnym stanie otwierają się i zamykają, aby generować głos powolnym, miarowym ruchem. Kiedy dana osoba ma zapalenie krtani, jej struny głosowe są spuchnięte. Zmienia to sposób przepływu powietrza przez gardło. Ta zmiana w przepływie powietrza prowadzi do zniekształcenia dźwięków wytwarzanych przez struny głosowe. Osoby z zapaleniem krtani często mają głos, który jest ochrypły, chrapliwy lub zbyt cichy, aby dobrze słyszeć. W przewlekłym zapaleniu krtani zapalenie trwa kilka tygodni. Struny głosowe mogą zostać napięte, może powstać narośle, takie jak polipy lub guzki. Przeczytaj: Na grypę w Polsce może umierać 100 razy więcej osób, niż według oficjalnych danych Zapalenie krtani - objawy u dorosłych Zapalenie krtani może powodować wiele różnych objawów u osób dorosłych. Może pojawić się chrypka, trudności z mową, ból gardła, gorączka, uporczywy kaszel, częste chrząknięcie. Objawy te pojawiają się nagle i często nasilają się w ciągu następnych 2 do 3 dni. Jeśli objawy trwają dłużej niż 3 tygodnie, jest prawdopodobne, że choroba stała się przewlekła. Sugeruje to poważniejszą przyczynę, która uzasadnia dalsze badanie. Zapalenie krtani często wiąże się z innymi chorobami. Zapalenie migdałków, infekcja gardła, przeziębienie lub grypa mogą wystąpić wraz z zapaleniem krtani, więc mogą również wystąpić następujące objawy: ból głowy, katar, ból podczas połykania, zmęczenie i złe samopoczucie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż tydzień lub są bardzo ciężkie. Przeczytaj również: Trzydniówka (gorączka trzydniowa) - objawy, leczenie, powikłania Zapalenie krtani - objawy u dzieci Objawy zapalenia krtani u dzieci mogą różnić się od objawów u dorosłych. Stan ten często charakteryzuje się chrypką, szczekającym kaszlem i gorączką. Zaleca się pomoc medyczną dzieciom, u których występuje którykolwiek z następujących objawów: trudności w oddychaniu lub połykaniu, gorączka powyżej 39,4 ° Celsjusza, ślinienie się, głośne, piskliwe dźwięki oddechu podczas wdechu. Zapalenie krtani u dziecka powoduje charakterystyczny tak zwany "szczekający" kaszel. Powyższe objawy mogą również wskazywać na zapalenie nagłośni. Jest to stan zapalny tkanki otaczającej tchawicę. Zapalenie nagłośni może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, które w niektórych przypadkach może zagrażać życiu. Zobacz: Unikatowe operacje krtani i tchawicy w poznańskiej klinice Zapalenie krtani - przyczyny Zapalenie krtani, które trwa dłużej niż trzy tygodnie, jest znane jako przewlekłe zapalenie krtani. Ten typ zapalenia krtani jest zwykle spowodowany ekspozycją na czynniki drażniące. Wśród osób dorosłych najczęstszymi przyczynami przewlekłego zapalenia krtani są: nadużycie głosu lub niewłaściwe jego użycie - oznacza to mówienie zbyt dużo lub zbyt głośno. Może to być ciągły problem dla osób, których praca zależy od ich głosu, w tym piosenkarzy, aktorów, operatorów telefonicznych, prawników, nauczycieli, sędziów, trenerów i każdego, kto musi krzyczeć podczas pracy (pracownicy budowlani, personel na lotniskach i dworcach kolejowych, pracownicy fabryki). Nawet u dzieci może rozwinąć się przewlekłe zapalenie krtani z powodu nadużywania lub niewłaściwego używania głosu, zwłaszcza jeśli krzyczą lub nadwyrężają swój głos podczas ćwiczeń chóru, cheerleaderek lub zabaw na placu zabaw, palenie tytoniu - dym papierosowy podrażnia krtań, powodując obrzęk i stan zapalny, który pogrubia struny głosowe. To pogrubienie może obniżyć wysokość głosu lub sprawić, że będzie brzmiał chrapliwie i szorstko, nadużywanie alkoholu - alkohol powoduje chemiczne podrażnienie krtani, które wywołuje zmiany podobne do tych obserwowanych u palaczy, choroba refluksowa przełyku (GERD) - GERD to schorzenie, w którym kwas z żołądka przepływa wstecz (refluks) do przełyku i gardła, drażniąc krtań. Ponieważ, refluks żołądkowy zwykle jest gorszy w pozycji leżącej, chrypka spowodowana przez GERD jest często najbardziej widoczna rano, zaraz po przebudzeniu. Chociaż niektóre osoby z GERD cierpią również na zgagę, niestrawność i inne objawy związane z przewodem pokarmowym, objawy te często nie występują u osób z przewlekłym zapaleniem krtani z powodu GERD. Zamiast tego osoby te mogą mieć inne dolegliwości dotyczące nosa i gardła, takie jak: uczucie guza w gardle, uporczywa potrzeba odchrząknięcia, dyskomfort podczas połykania, uporczywy kaszel, narażenie związane z pracą na drażniące chemikalia lub pyły - podejrzewa się, że wiele produktów przemysłowych powoduje przewlekłe zapalenie krtani i inne problemy z oddychaniem. Rzadziej przewlekłe zapalenie krtani może być spowodowane przewlekłym zapaleniem zatok. Rzadko może być spowodowane chorobą zapalną lub infekcją bezpośrednio obejmującą struny głosowe (np. sarkoidoza lub gruźlica). Ostre zapalenie krtani jest stanem przejściowym spowodowanym nadużywaniem strun głosowych. Może być również spowodowane infekcją. Leczenie choroby podstawowej powoduje ustąpienie zapalenia krtani. Ostre zapalenie krtani może być spowodowane: infekcje wirusowe, napinając struny głosowe, mówiąc lub krzycząc, infekcje bakteryjne, picie za dużo alkoholu. Zapalenie krtani - diagnostyka Czasem wystarczy po prostu wywiad lekarski, aby rozpoznać zapalenie krtani. Specjalista podczas wizyty pyta o rodzaj i długość trwania objawów oraz czy często chorujemy. Istotną informacją jest czy pijemy alkohol, w jakim miejscu pracujemy czy jakie preparaty zażywamy. Następnie badane są uszy oraz gardło, lekarz sprawdza również drożność nosa i ocenia wygląd fałdów głosowych. Dowiedz się więcej na temat foniatry, czyli lekarza zajmującego się nieprawidłowościami w zakresie wydobywania głosu Czasem podstawowe sposoby nie wystarczają i lekarz wysyła pacjenta na dalsze specjalistyczne badania. Jednym z nich jest np. badanie stroboskopowe (tzw. videostroboskopia krtani) w trakcie, którego do gardła pacjenta wprowadzany jest aparat, który oświetla krtań światłem stroboskopowym. Dzięki tej metodzie lekarze analizują w zwolnionym tempie jak zachowują się fałdy głosowe. Czasem przy zapaleniu krtani zaleca się tomografię komputerową oraz badanie histopatologiczne, w którym pobrane tkanki poddawane są mikroskopowej analizie. Zapalenie krtani - leczenie Ostre zapalenie krtani powinno ustąpić w wyniku oszczędzania głosu i nawilżania strun głosowych lub przyjmowania łagodnych specyfików poleconych przez lekarza lub farmaceutę (np. pastylek do ssania). W przypadku przewlekłego zapalenia krtani sposób postępowania zależy od przyczyny zaistniałego stanu. Jeśli jest nią alkohol czy papierosy, należy wyeliminować czynnik drażniący. Gdy u podłoża problemów z krtanią leży infekcja bakteryjna, wówczas wskazany bywa antybiotyk, w innych przypadkach lekarz może przepisać glikokortykosteroidy. Zdiagnozowanie ropnego zapalenia nagłośni wymaga natomiast hospitalizacji. Najlepsze dla dzieci jest przebywanie w nawilżonych pomieszczeniach, w tym celu można stosować nawilżacze powietrza lub położyć mokry ręcznik na grzejnik. Bardzo dobrym sposobem na walkę z zapaleniem krtani są inhalacje, polegające na wdychaniu pary wodnej z dodatkiem specjalnych preparatów. Metoda ta jest o tyle dobra, że leki przenikają nawet do najmniejszych oskrzelików. Do inhalacji dodaje się antybiotyki, różne leki rozkurczające i odczulające, oraz takie, które ułatwiają odkrztuszanie. Ta metoda przeznaczona jest dla dzieci troszkę starszych, którym wzięcie głębokiego oddechu nie sprawia większego problemu. Oprócz wyżej wymienionych metod, u dzieci można także stosować maści do wcierania. Zawierają one olejki eteryczne np. z eukaliptusa. Maści te udrażniają drogi oddechowe i łagodzą przykre symptomy towarzyszące zapaleniu krtani. Przeczytaj też: Olejki eteryczne - działanie i zastosowanie Czy ostre zapalenie krtani jest zaraźliwe? Ostre zapalenie krtani jest zaraźliwe. Jednak stopień, w jakim jest zaraźliwy, zależy od tego, czy przyczyną (przyczynami) zapalenia krtani są bakterie/grzyby, wirusy, czy też jest to spowodowane chorobą podstawową. Większość przypadków zapalenia krtani wynika z wirusów, które same w sobie nie są szczególnie zaraźliwe. Badania sugerują, że najbardziej prawdopodobnym okresem, w którym wirusy powodujące zapalenie krtani przenoszą się na inne osoby, jest najbardziej prawdopodobny okres, w którym osoba zakażona ma gorączkę. Osoba, u której występuje tylko ochrypły głos, ból gardła i kaszel, jest mniej zaraźliwa. Przypadki bakteryjnych i grzybiczych przyczyn zapalenia krtani są mniej powszechne, ale tego rodzaju infekcje są bardziej zaraźliwe niż wirusy i dlatego są bardziej podatne na przenoszenie. Regularne mycie rąk, szczególnie po kaszlu i unikanie dzielenia się jedzeniem lub naczyniami, to ważne środki zapobiegawcze, które zapobiegają przenoszeniu zapalenia krtani. Zobacz: Jak najlepiej chronić się przed wirusami? Zapalenie krtani - profilaktyka Ponieważ zapalenie krtani jest często powodowane przez powszechną infekcję wirusową, taką jak przeziębienie lub grypa, nie zawsze można temu zapobiec. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby poprzez: szczepienie się przeciwko grypie, przestrzeganie zasad higieny osobistej - np. mycie rąk przed i po jedzeniu oraz po skorzystaniu z toalety, unikanie bliskiego kontaktu z osobami, które mają infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub grypa - szczególnie jeśli masz skłonność do zapalenia krtani, unikanie czynników drażniących, takich jak dym lub kurz - szczególnie w przypadku przeziębienia lub innej infekcji dróg oddechowych, zaprzestanie palenia tytoniu, unikanie częstego picia alkoholu, podnoszenie głowy poduszkami podczas snu - aby chronić krtań przed refluksem kwasu żołądkowego podczas snu, nie nadwyrężanie głosu - ważne jest, aby osoby regularnie nadmiernie używające głosu otrzymały odpowiedni trening, aby nie uszkodzić krtani. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. zapalenie krtani układ oddechowy choroby układu oddechowego infekcje wirusowe Na nowotwór krtani najczęściej chorują pijący palacze. To mieszanka wybuchowa Alkoholizm jest jedną z najbardziej powszechnych chorób na świecie oraz przyczyną patologii zarówno medycznych, jak i społecznych, przez które rocznie umiera... Instytut Genetyki Człowieka PAN Krtań - budowa, funkcje, choroby, diagnostyka. Gdzie jest krtań? Krtań to niewielka struktura chrzęstna, która łączy gardło z tchawicą. Znajduje się w przedniej części szyi i mieści struny głosowe, wytwarzając dźwięki mowy i... Adrian Jurewicz Rak krtani - nowotwór "prawdziwego" mężczyzny Dojrzały wiek, papieros w ustach, twardy chrypiący głos. Mężczyzna, który za kołnierz nie wylewał. Tak mogłaby zaczynać się dobra powieść kryminalna. Niestety... Jak leczyć zapalenie krtani u dziecka? Jakie są objawy zapalenia krtani? Dlaczego dochodzi do rozwoju zapalenia? Czy podanie antybiotyku jest konieczne? Czy istnieją naturalne metody leczenia infekcji?... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Zapalenie krtani - objawy, leczenie Deszczowa aura i wahania temperatury sprzyjają stanom zapalnym. Wirusy, które u dorosłych są przyczyną zwykłego przeziębienia, w młodym organizmie mogą wywołać... Anna Tylec Zapalenia tchawicy i krtani- przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie tchawicy najczęściej towarzyszy zapaleniu znajdującej się powyżej krtani. Zaniedbania w diagnozie i leczeniu mogą również prowadzić do stanów zapalnych... Wiotkość krtani - objawy, przyczyny, leczenie Wiotkość krtani to najczęściej wada wrodzona, która objawia się tzw. stridorem, czyli świstem słyszanym podczas wdechu. Wiotkość krtani znacznie częściej pojawia... Medincus Medincus to Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) świadczący usługi w zakresie: otorynolaryngologii, audiologii, foniatrii, rehabilitacji, surdologopedii,... Pomóż Milence złapać oddech. Dziewczynka pilnie potrzebuje operacji Milenka ma zrośniętą krtań, bez nacięcia na szyi i plastikowej rurki nie mogłaby w ogóle oddychać. Ewelina i Szymon, rodzice dziewczynki żyją w ciągłym strachu,... Program komputerowy umożliwia wykrycie raka krtani Program DiagnoScope umożliwia diagnostykę akustyczną i rozpoznanie raka krtani, występowania guzków śpiewaczych, chorób krtani oraz chorób zawodowych głosu. Z tej... Wskazania do zabiegu leczenia zatok Wiele osób musi zmagać się z przewlekłym zapaleniem zatok. Jak sobie radzić przy takim schorzeniu? Czy tabletki wystarczą? Obejrzyj film i dowiedz się, jakie są wskazania do zabiegu leczenia zatok. Co to jest Haemophilus influenzae? Bakteria została po raz pierwszy opisana w 1892 roku i omyłkowo nazwana „influenzae”, ponieważ sądzono, iż jest ona przyczyną grypy (łac. influenza). Zidentyfikowano sześć głównych typów serologicznych Haemophilus influenzae różniących się składem otoczki bakteryjnej lub jej brakiem (szczepy bezotoczkowe, niepoddające się typowaniu, ang. nontypeable), które oznaczono literami od a do f. Typ b bakterii (Hib) oraz szczepy bezotoczkowe mają największe znaczenie kliniczne. Szczepy Haemophilus influenzae typu b powodują najczęściej zachorowania u noworodków i dzieci w wieku <6. roku życia, natomiast bezotoczkowe wywołują najczęściej zakażenia błon śluzowych. Haemophilus influenzae jest patogenem wyłącznie człowieka, rozprzestrzenia się drogą kropelkową lub przez bezpośredni kontakt z wydzielinami lub wydalinami. Szczepy bezotoczkowe kolonizują górne odcinki układu oddechowego u około 75% zdrowych dorosłych, przy czym szczepy te okresowo zmieniają się, jedne zastępowane są innymi. Haemophilus influenzae typu b powoduje zakażenia układowe poprzez rozsiew krwiopochodny z układu oddechowego do odległych miejsc, takich jak opony mózgowe, kości czy stawy. Bardzo ważnym czynnikiem określającym zjadliwość tej bakterii jest jej otoczka, dzięki której unika ona jednego z ważnych etapów odpowiedzi immunologicznej, umożliwiając rozsiew zakażenia. Bezotoczkowe szczepy Haemophilus influenzae wywołują choroby na skutek lokalnej inwazji błon śluzowych i są to najczęściej zapalenie ucha środkowego i zapalenie oskrzeli. Jak często występuje zakażenie Haemophilus influenzae? Zakażenia Haemophilus influenzae typu b występują na całym świecie i dotyczą głównie nieszczepionych dzieci oraz osób z niekompletnym podstawowym cyklem szczepień. Niektóre grupy osób charakteryzują się większą zapadalnością na inwazyjną postać choroby wywoływaną przez Hib w porównaniu z populacją ogólną, co warunkuje wiek pacjenta, w którym doszło do ekspozycji na działanie bakterii, warunki socjoekonomiczne oraz różnice genetyczne i zdolność organizmu do odpowiedzi immunologicznej. Poziom przeciwciał nabytych od matki w czasie ciąży obniża się od urodzenia do 6. miesiąca życia, a przy braku szczepienia pozostaje mały aż do około 2.–3. roku życia. Jest to wiek, w którym obserwuje się zależność pomiędzy najniższym poziomem przeciwciał a szczytowym nasileniem występowania zachorowań. Następnie w kolejnych latach przeciwciała narastają w wyniku ekspozycji na Hib i w konsekwencji zachorowania u dzieci powyżej 6. roku życia są niezwykle rzadkie w związku z osiągnięciem ochronnego poziomu przeciwciał. Stosowane aktualnie szczepionki skoniugowane są bardzo skuteczne w zapobieganiu zakażeniom inwazyjnym u dzieci. W krajach, w których wprowadzono obowiązkowe szczepienie dzieci przeciwko Hib odnotowano ogromne zmniejszenie liczby zachorowań. W Polsce według danych Państwowego Zakładu Higieny, rocznie stwierdza się około 50 przypadków choroby wywołanej przez Haemophilus influenzae, w tym kilka przypadków zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i kilkanaście przypadków posocznicy. Pozostałe przypadki raportowane są, jako choroba inna i nieokreślona. Jak się objawia zakażenie Haemophilus influenzae? Haemophilus influenzae typu b. Najpoważniejszym objawem zakażenia wywołanego przez Hib jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Podstawowym objawem jest gorączka oraz objawy dotyczące zmiany funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Mogą pojawić się objawy oponowe, np. objaw sztywności karku polegający na braku możliwości biernego przygięcia głowy do klatki piersiowej. Jeżeli pomimo stosowanego właściwego leczenia u dziecka występują drgawki, porażenie połowicze lub postępujące otępienie, powinno się podejrzewać wystąpienie wylewów podtwardówkowych, które są najczęściej spotykanym powikłaniem. Zapalenie nagłośni jest kolejną zagrażającą życiu infekcją wywoływaną przez Hib, charakteryzującą się szczególnie szybką progresją. Rozwijający się stan zapalny może doprowadzić do ostrego zwężenia światła górnych dróg oddechowych. Do charakterystycznych cech epidemiologicznych zapalenia nagłośni należy częstsze występowanie w starszych grupach wiekowych – zwykle od 2 do 7 lat, chociaż chorują również dorośli. Podstawowe objawy to: ból gardła, gorączka, zaburzenia połykania, ślinienie się. Hib może również spowodować zapalenie tkanki łącznej, głównie u małych dzieci i najczęściej infekcja lokalizuje się w obrębie głowy i szyi. Zajęty obszar przybiera charakterystyczne niebieskoczerwone zabarwienie. Hib może również spowodować zapalenie płuc o typowym przebiegu oraz inne rzadziej występujące infekcje: szpiku kostnego, stawów, osierdzia, tkanki łącznej oczodołu, gałki ocznej oraz układu moczowego. Bezotoczkowe szczepy Haemophilus influenzae (niepoddające się typowaniu). Bakterie te są pospolitą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc, szczególnie u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Pacjenci zgłaszają gorączkę, kaszel oraz obecność ropnej plwociny. RTG klatki piersiowej ujawnia typowe zmiany zapalne w płucach. Bakterie te są również jedną z trzech najczęściej spotykanych przyczyn zapalenia ucha środkowego u dzieci. U niemowląt pojawia się gorączka i drażliwość, starsze dzieci skarżą się na ból ucha. Zapalenie ucha środkowego jest często poprzedzone objawami infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Bezotoczkowe szczepy Haemophilus influenzae wywołują również posocznicę połogową i są ważną przyczyną bakteriemii u noworodków. Powodują również zapalenie zatok przynosowych u dzieci i dorosłych. Co robić w przypadku wystąpienia objawów zakażenia Haemophilus influenzae? W przypadku zaobserwowania opisanych wyżej objawów, szczególnie u dziecka nieszczepionego lub niekompletnie szczepionego, należy zgłosić się do lekarza. W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie zakażenia Haemophilus influenzae? Najbardziej wiarygodną metodą rozpoznania zakażenia Hib jest izolacja w hodowli mikrobiologicznej (zob. Diagnostyka zakażeń bakteryjnych). Próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego pochodzącą od pacjenta, u którego podejrzewa się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych należy poddać barwieniu oraz wykonać posiew mikrobiologiczny. Dodatnie wyniki posiewów mikrobiologicznych innych płynów ustrojowych, które w normalnych warunkach są ujemne, takich jak: krew, płyn stawowy, płyn opłucnowy i osierdziowy, jak również wysięk podtwardówkowy, mają potwierdzające znaczenie w przypadku innego rodzaju infekcji. W diagnostyce zakażeń Hib wykonuje się również badania serologiczne mające na celu wykrycie antygenów otoczkowych Haemophilus influenzae. Są one szczególnie pomocne wówczas, gdy pacjenci byli wcześniej leczeni antybiotykami i w związku z tym wyniki posiewów mikrobiologicznych są ujemne. Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego opiera się na wykryciu obecności płynu metodą otoskopii. Określenie czynnika etiologicznego wymaga nakłucia błony bębenkowej – postępowanie takie nie jest wykonywane rutynowo. Określenie czynnika wywołującego zapalenie zatok przynosowych wymaga również postępowania inwazyjnego, dlatego leczenie najczęściej prowadzi się empirycznie po ustaleniu rozpoznania na podstawie objawów klinicznych oraz wykonaniu zdjęcia RTG zatok. Jakie są metody leczenia zakażenia Haemophilus influenzae? W leczeniu zakażeń powodowanych przez Haemophilus influenzae stosuje się antybiotyki oraz leki objawowe i wspomagające, przeciwobrzękowe, przeciwbólowe. Zastosowanie glikokortykosteroidów u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych wywoływanych przez Hib zmniejsza częstość występowania powikłań neurologicznych. Niekiedy zachodzi konieczność zastosowania mechanicznej wentylacji za pomocą respiratora. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie zakażenia Haemophilus influenzae? Całkowite wyleczenie zakażeń Haemophilus influenzae z zastosowaniem odpowiedniej antybiotykoterapii jest możliwe. Niemniej, w przypadku zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez Hib śmiertelność wynosi około 5%. Wśród osób, które przeżyły zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, u 6% występują stałe ubytki słuchu, a u około 25% pojawiają się inne powikłania prowadzące do inwalidztwa. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia zakażenia Haemophilus influenzae? Pacjenci, którzy zakończyli leczenie z powodu zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Haemophilus influenzae typu b powinni pozostać pod kontrolą lekarską ze względu na możliwość ujawnienia się ubytków neurologicznych. Może być również konieczna rehabilitacja. W przypadku nieinwazyjnych zakażeń Haemophilus influenzae po ich skutecznym wyleczeniu nie jest konieczna dalsza obserwacja. Co robić, aby uniknąć zakażenia Haemophilus influenzae? Szczepienia. Powszechne stosowanie szczepionek zabezpieczających przed Hib spowodowało uderzające zmniejszenie współczynnika kolonizacji wywoływanej przez Hib oraz częstości zakażeń powodowanych przez Haemophilus influenzae typ b. Niestety występująca na całym świecie postać inwazyjna zakażenia dotyka głównie dzieci nieszczepionych oraz osób z niekompletnym podstawowym cyklem szczepień. W Polsce, kalendarz szczepień obowiązkowych również uwzględnia podanie 4 dawek szczepionki przeciw Haemophilus influenzae dzieciom szczepionym od 2. miesiąca życia lub mniejszej liczby dawek w zależności od wieku dziecka. Obecnie nie są dostępne szczepionki zabezpieczające przed chorobami wywoływanymi przez bezotoczkowe szczepy Haemophilus influenzae. Chemioprofilaktyka. Ryzyko zachorowania na inwazyjną postać zakażenia Hib u osób pozostających w ścisłym kontakcie z chorym gwałtownie wzrasta w porównaniu z populacją ogólną. Przeprowadzenie chemioprofilaktyki zaleca się jak najszybciej, we wszystkich gospodarstwach domowych, w których doszło do zachorowania, a wśród domowników przynajmniej jedna z osób nie ukończyła 4 lat. Za osobę z kontaktu uważa się każdego domownika albo osobę, która odwiedziła dom i przebywała w nim dłużej niż 4 godziny w przeciągu 5–7 dni poprzedzających rozpoznanie zakażenia inwazyjnego Hib. Profilaktyka powinna również dotyczyć osób dorosłych, natomiast dzieci, które otrzymały pełny cykl szczepienia przeciw Hib jej nie wymagają. Jako chemioprofilaktykę stosuje się antybiotyk przez 4 dni.

jaki antybiotyk na zapalenie krtani forum